機(jī)場(chǎng)篩查先前已在2003年SARS流行和2009年A型流感(H1N1)大流行期間實(shí)施,以限制感染病例進(jìn)入其他國(guó)家或地區(qū)的可能性。在機(jī)場(chǎng)使用紅外熱像儀評(píng)估出入境篩查對(duì)檢測(cè)出2019-nCoV感染進(jìn)入其他國(guó)家旅行者的有效性。
研究模擬了100名2019-nCoV感染旅行者,這些旅行者計(jì)劃登機(jī),這可能會(huì)在新地區(qū)播種種子。旅行的持續(xù)時(shí)間被認(rèn)為是飛行時(shí)間加上機(jī)場(chǎng)程序的少量額外旅行時(shí)間(大約1小時(shí))。假設(shè)受感染的個(gè)體在潛伏期結(jié)束時(shí)(平均5.2天)會(huì)出現(xiàn)包括發(fā)燒在內(nèi)的癥狀,并在幾天后發(fā)展為更嚴(yán)重的癥狀,從而導(dǎo)致住院和隔離。還考慮到,盡管這些人可能具有傳染性,但他們可能具有無(wú)癥狀(亞臨床)感染,盡管這些人可能具有傳染性,并且被感染的旅行者在旅途中可能會(huì)表現(xiàn)出嚴(yán)重癥狀,并且抵達(dá)后住院,無(wú)需接受入境篩查。然后,我們根據(jù)以下各種假設(shè),估計(jì)出入境和出入境篩查可發(fā)現(xiàn),在旅行過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀或未被發(fā)現(xiàn)的被感染旅行者的比例:(i)旅行持續(xù)時(shí)間;(ii)出入境檢查的敏感性;(iii)無(wú)癥狀感染的比例;(iv)潛伏期和(v)從癥狀發(fā)作到住院的時(shí)間。
假設(shè)開(kāi)始旅行的時(shí)間在感染時(shí)間和嚴(yán)重疾病預(yù)期時(shí)間的兩倍之間是隨機(jī)且均勻分布的,從而確保模擬旅行者在潛伏期旅行。但是,我們僅考慮那些在癥狀?lèi)夯絿?yán)重到需要醫(yī)院護(hù)理之前離開(kāi)的旅行者。如果一個(gè)人的感染是有癥狀的,即在機(jī)場(chǎng)使用紅外體溫檢測(cè)儀發(fā)燒可檢測(cè),其離開(kāi)時(shí)間超過(guò)其潛伏期,并且其隨機(jī)出口篩查成功表明可以檢測(cè)到,則將在出口篩查中檢測(cè)到該個(gè)體。如果一個(gè)人有癥狀,將在進(jìn)入篩查時(shí)被發(fā)現(xiàn),其潛伏期在離開(kāi)后但在到達(dá)之前就結(jié)束了,潛伏期尚未被檢測(cè)到,盡管敏感性不完善,但進(jìn)入篩查結(jié)果仍為陽(yáng)性。進(jìn)入篩查檢測(cè)又分為嚴(yán)重癥狀檢測(cè)和通過(guò)機(jī)場(chǎng)使用紅外體溫檢測(cè)儀等設(shè)備檢測(cè)輕度癥狀。
圖為紅外熱成像
機(jī)場(chǎng)使用紅外體溫檢測(cè)儀可以識(shí)別發(fā)燒的乘客(外部高體溫),可以讓表現(xiàn)出2019-nCoV感染癥狀的乘客在登機(jī)之前進(jìn)行測(cè)試。估計(jì),只有在可傳播的無(wú)癥狀感染率可以忽略不計(jì),篩查敏感性幾乎是完美的前提下,才可以對(duì)機(jī)場(chǎng)進(jìn)行癥狀篩查的主要目標(biāo),即防止受感染的旅客進(jìn)入很少或沒(méi)有持續(xù)傳播的國(guó)家或地區(qū)。潛伏期短。根據(jù)早期數(shù)據(jù)。2019-nCoV的潛伏期似乎比嚴(yán)重的急性呼吸綜合征(SARS)短,無(wú)癥狀感染率也更高。在之前暴發(fā)中已經(jīng)通過(guò)機(jī)場(chǎng)使用紅外體溫檢測(cè)儀篩查確定了2019-nCoV感染的一些病例,證實(shí)具有很高的有效性。